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控糖“密码”46789是啥意思?不同人群血糖标准对照表

医脉通内分泌科 2023-05-02 03:59:10

说起“糖尿病”大家都不陌生,但是血糖值多少才算正常呢?很多人都搞不清楚。

@图片来源 摄图网

今天我们就来说一说关于血糖控制标准的几个数,这关乎每一个人的健康,请为亲朋好友收藏、转发!


(资料图片)

所有人看过来

【“61、78”】——正常合格线

您的体检报告血糖值是多少?不少人只关注是否有偏高、偏低的箭头, 其实血糖值达到或超过“6.1”和/或“7.8”时,已经代表糖代谢受损 ,跨入了糖尿病前期的队列,距离糖尿病就不远了,要格外当心!

“61” 指空腹血糖6.1mmol/L:

《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》中提及, 空腹血糖在6.1~6.9mmol/L 这个范围就属于空腹血糖受损。

“78” 指餐后血糖7.8mmol/L:

体检一般都只查空腹血糖,然而中国不少糖尿病患者表现为空腹血糖正常,仅餐后高血糖。OGTT(口服葡萄糖耐量试验)后 2小时的血糖在7.8~11.0mmol/L 之间,就代表糖耐量受损。

高危人群要当心

【“711”】——血糖诊断标准

空腹血糖值≥7.0mmol/L 或OGTT 2小时后血糖≥11.1mmol/L ,或有典型糖尿病症状(多饮、多尿、多食,不明原因的体重下降)加上随机血糖≥11.1mmol/L时,就可以诊断糖尿病(需采集静脉血检测)。

确诊糖友要知道

【“46789”】——血糖控制标准

得了糖尿病,要把血糖控制达标,才能减少糖尿病并发症的风险。血糖高了低了都不好。

“4” 指谨防低血糖,对于糖尿病患者来说,低血糖的危害不亚于高血糖对机体造成的损害,需要及时处理, 血糖水平小于4mmol/L(低血糖的诊断值切点为3.9”) 时就属于低血糖了,需要立马摄入能快速升糖的食物。

“67” 是指空腹血糖值最好 接近 6mmol/L ,尽量 不超过7mmol/L 。

“89” 是指餐后血糖值最好 接近8mmol/L ,尽量 不超过9.9mmol/L。

注意

糖友的血糖控制标准 讲究个体化 ,不同的年龄、不同的病情,血糖控制标准亦不同。

@图片来源 摄图网

对于年轻的,没有并发症、自我管理能力强的糖友, 建议采取严格的血糖控制标准。

对于年老的,患有严重并发症或伴发疾病,有较大低血糖风险,自我管理能力差的糖友,一定要放宽血糖控制标准,避免低血糖的发生。

该用药时要用药

【“911”】——起始胰岛素治疗

如果确诊糖尿病要积极采取生活方式干预措施,必要时需要启动药物治疗。

@图片来源 摄图网

而且糖尿病人是心血管疾病高危人群,除了降糖之外,还要注意防控心血管相关风险,一些降糖新药,除了降糖外,还有心血管获益, 比如GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂 ,对于合并心血管疾病,或者存在心血管疾病高风险、心力衰竭或慢性肾脏病人群,建议首先联合选择这类药物。

一般情况下,2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍未达标, 应尽早(3个月)开始胰岛素治疗。

@图片来源 摄图网

对于新诊2型糖尿病,当伴有明显高血糖症状, 且糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L时 ,医生会考虑实施短期(2周至3个月)胰岛素强化治疗,来改善机体的高糖毒性,让自身胰岛细胞得以休息,规范治疗后通常可以停用胰岛素,换成口服药物,甚至不用药即可控制好血糖。

预防并发症不要忽视

【2244】——血糖波动参考值

糖尿病患者控制血糖,除了空腹、餐后血糖之外,还要关注血糖波动情况,如果糖化血红蛋白达标, 但血糖波动明显 ,也会增加慢性并发症的风险。

@图片来源 摄图网

研究表明, 明显的血糖波动对于糖尿病慢性并发症的危害甚至比持续性高血糖还严重 ,血糖波动与大血管并发症和微血管并发症都密切相关,莫忽视。

“22” 指餐前和餐后血糖差值 <2.2mmol/L。

“44” 指全天血糖的最低值和最高值的差值 <4.4mmol/L。

糖友应该精细化控糖,少吃多餐,加强运动以及适宜的药物,来平稳降糖,减少并发症的发生风险。 比如基础胰岛素和GLP-1受体激动剂的联合制剂 ,能有效降糖,低血糖风险小,同时对体重的影响小,因此有助于平稳控糖。

作者:海琳

来源:糖尿病网

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